FICHE DE CANDIDATURE FILM - TROPHEE MIF-SCIENCES

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TITRE ORIGINAL:                  
TITRE FRANÇAIS:                 
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THEME (Un seul thème)
 1 Archéologie-Préhistoire-Evolution
 2 Astronomie-Astrophysique-Espace
 3 Physique
 4 Chimie
 5 Mathématiques
 6 Botanique

 7 Zoologie
 8 Informatique
 9 Technique - Technologie
 10 Biologie
 11 Médecine - Santé
 12 Sciences de la terre

 13 Ecologie
 14 Environnement - Nature
 15 Sciences humaines - Société - Urbanisme
 16 Histoire des sciences - Hommes de science
 17 Magazine TV Multidisciplinaire
 18 Arts et Science

Autres (à préciser) : 


SUPPORT :

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NOM:         Qualité:   

1) - Déclare avoir pris connaissance du règlement et m'engage à en respecter 
toutes les clauses.
2) - Accepte de céder une copie vidéo pour les archives MIF-SCIENCES
3) - Autorise la présentation et la représentation du film pour la promotion 
et pour la diffusion du Trophée MIF-SCIENCES et des activités de MIF-SCIENCES.

Date       Signature :



RESUME :

960 caractères maximum :




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91400 - ORSAY - FRANCE

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